Comment gérer votre régime santé en Polynésie Française

Bienvenue dans notre guide pratique sur les démarches de santé en Polynésie française, spécialement conçu pour les enseignants mis à disposition (MAD) comme nous ! 🏝️ Naviguer dans un nouveau système de santé peut sembler complexe, mais avec un peu de préparation, vous pouvez vous assurer une transition en douceur. Voici tout ce que vous devez savoir pour bien gérer votre santé et celle de votre famille en Polynésie.

Affiliation à la MGEN Outre-Mer : La Première Étape Essentielle

En tant qu'enseignants, nous restons affiliés au régime de la Mutuelle Générale de l'Éducation Nationale (MGEN). Avant votre départ, il est crucial de prendre un rendez-vous téléphonique avec la MGEN Outre-Mer aussi appelée MGEN SEM (section extramétropolitaine) pour organiser le transfert de votre dossier de sécurité sociale et effectuer les formalités d'affiliation pour vous, votre conjoint, et vos enfants.

Pourquoi contacter la MGEN Outre-Mer ?

• Transfert du dossier de sécurité sociale : Assurez-vous que votre couverture MGEN soit transférée correctement. Lors de la date de mise à disposition vous recevrez l'attestation de la MGEN SEM.

• Affiliation de votre famille : Enregistrez également votre conjoint et vos enfants pour garantir leur couverture.

Pour trouver toutes les coordonnées nécessaires, rendez-vous sur leur site officiel : https://proximite.mgen.fr/233-section-extra-metropolitaine?utm_source=gmb

Notre Choix : Le Pack Complet MGEN

Pour notre couverture, nous avons opté pour le pack complet MGEN qui inclut la sécurité sociale, la mutuelle, et la prévoyance. Le prix de cette couverture est calculé en fonction du salaire sur place. Pour vous donner une idée, nous payons environ 160 € par mois pour la couverture d'un enseignant et d'un conjoint.

À la réception de votre premier bulletin de paie polynésien, la MGEN procédera à une régularisation de vos cotisations si nécessaire. Notez également que la MGEN propose une protection juridique, mais nous avons choisi de souscrire cette option auprès d'un autre assureur. Nous aborderons les détails de notre choix d'assurances dans un prochain article. Et vous êtes libre de choisir votre propre mutuelle.

Affiliation au Régime de Santé Local : La CPS

En Polynésie, le régime général de santé est géré par la Caisse de Prévoyance Sociale (CPS). Bien que vous puissiez conserver uniquement la MGEN et avancer les frais de soins pour les envoyer ensuite en remboursement, il est fortement conseillé de s'affilier à la CPS. L’affiliation à la CPS offre de nombreux avantages, notamment :

• Accès au tiers payant : Vous n'aurez pas à avancer les frais médicaux sur place ou bien simplement un pourcentage.

• Couverture pour les rapatriements sanitaires (Evasan) : Particulièrement utile pour les voyages entre les îles.

https://www.cps.pf

Comment s'affilier à la CPS ?

Envoyez les documents suivants à l’adresse immatriculation@cps.pf :

- Formulaire 980-02 fourni par l'administration lors des démarches avant votre départ.

- Pièce d'identité de toutes les personnes couvertes.

- Attestation MGEN SEM.

- Relevé d'identité bancaire (RIB) local ou métropolitain.

- Coordonnées complètes : téléphone, adresse

Une fois vos documents reçus et traités, la CPS vous attribuera un numéro d'immatriculation appelé DN. Ce numéro est essentiel pour vous inscrire à l'espace en ligne Tatou, où vous pourrez récupérer vos cartes CPS et vos attestations.

S’inscrire sur l’Espace en Ligne Tatou

Avec votre numéro d'immatriculation (DN), il est temps de vous inscrire sur l'espace en ligne Tatou pour obtenir vos documents CPS. Envoyez simplement une demande à inscriptiontatou@cps.pf avec :

• Une demande écrite d'inscription

• Une copie de votre pièce d'identité

• Votre DN

Une fois votre inscription validée, vous aurez accès à toutes les informations et documents nécessaires pour votre couverture santé en Polynésie.

Les EVASAN et l'accès aux soins

En Polynésie française, l’EVASAN (évacuation sanitaire) constitue une passerelle cruciale vers les soins spécialisés absents localement. Pour les patients des îles, une consultation avec un spécialiste (souvent basée à Tahiti) peut être obtenue assez rapidement : le médecin traitant fait une demande auprès de la CPS, validée par un médecin-conseil. Une fois approuvée, un bon de transport est émis, et tout est pris en charge : déplacement, hébergement, soins et accompagnement si nécessaire.

À Tahiti, les délais pour obtenir un rendez-vous avec un spécialiste sont souvent plus courts qu’en métropole, même si cela dépend des spécialités. Les urgences, quant à elles, déclenchent des EVASAN immédiates par avion ou hélicoptère. En moyenne, on compte environ 100 évacuations sanitaires par jour, dont une majorité sont programmées. Ce dispositif est donc essentiel pour garantir l’égalité d’accès aux soins dans l’ensemble de la Polynésie, malgré l’éloignement géographique et les défis logistiques.

• Institut de la statistique de Polynésie française (ISPF) – rapports de santé : https://www.ispf.pf

• Direction de la Santé – Ministère de la Santé de Polynésie : https://www.service-public.pf/dsp

Voilà, vous êtes maintenant armés pour gérer votre santé en toute sérénité en Polynésie ! Le processus peut sembler complexe, mais en suivant ces étapes, vous vous assurerez d'être bien couvert, vous et votre famille. Nous espérons que ces conseils vous aideront à vous installer plus facilement dans votre nouvelle vie sous le soleil polynésien. ☀️